Wiarygodne Badania / Wynik Badań

[rafal2016]

Cześć! Po 8 miesiącach diety bezglutenowej czułem się lepiej, wróciłem do diety glutenowej na 8 dni, 9 dnia zrobiłem badanie,
wyniki były ujemne.wróciłem z powrotem na diete bezglutenowa na 4 tygodnie, poszedłem do Gastroenterologa który powiedział
żebym jadł gluten przez 2 tygodnie i pokazał sie w szpitalu na badania.Czy to będą wiarygodne badania?

Wyniki:
P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgG i IgA (ICD-9: N79)¹
P/c. p. endomysium (EmA) IgA: ujemny
P/c. p. endomysium (EmA) IgG: ujemny
W badanej surowicy krwi metodą immunofluorescencji pośredniej (IIF) NIE STWIERDZONO obecności przeciwciał przeciw
endomysium w klasie IgA i IgG

Wartości referencyjne:
miano < 1:10 wynik ujemny
miano >= 1:10 wynik dodatni

KOMENTARZ KLINICZNY:
Przeciwciała przeciw endomysium występują w enteropatii glutenowej(celiakia) i w chorobie Duhringa.
Występują najczęściej w klasie IgA, rzadko w IgG.
Badania na obecność przeciwciał endomysium NIE NALEŻY wykonywać podczas stosowania diety bezglutenowej.
Badania wykonane podczas diety bezglutenowej są wskaźnikiem przestrzegania zaleceń dietetycznych.

Uzyskane wyniki badań należy interpretować w odniesieniu do całości obrazu klinicznego pacjenta.
Badanie metodą IIF wykonano testem firmy Euroimmun

W okresie jednego miesiąca możliwe jest wykonanie wybranych badań z danej surowicy przechowywanej w banku surowic w laboratorium.

P/c. p .transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgG i igA met. ELISA (ICD-9: N79)²

P/c. p. transglutaminazie tkankowej <2 RU/ml
(anty-tGT) w kl IgA
< 20 RU/ml - wynik ujemny
>= RU/ml - wynik dodatni
Zgodnie z wytycznymi ESPGHAN(IPGN, 54(1) 2012 otrzymanie wyniku dodatniego przeciwcaił anty tGT q klasie IgA jest jednym z kryteriów
rozpoznania celiakii.
W celu uzupełnienia diagnostyki celiakii zleca się wykonanie badania EMA i HLA DQ2/DQ8
Do prawidłowej interpretacji wyniku ujemnego wskazane jest oznaczenie całkowitego poziomu immunoglobulin igA

P/c. p .transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgG i igA met. ELISA (ICD-9: N79)² -kontynuacja z poprzedniej strony

Wynik badań należy interpretować w oparciu o obraz kliniczny pacjenta
Bad.wykonano met ELISA zestawem Firmy Euroimmun
Uwaga! Zmiana wartości referencyjnych

P/c. p. transglutaminazie tkankowej 0,03 Ratio
(anty-tGT) w kl. IgG
< 1,0 -wynik ujemny
>=1.0-2.0 -wynik słabo dodatni
>= 2.0 - 5.0 -wynik dodatni
>=5.0 - wynik wysoko dodatni
Badanie wykonano metodą ELISA zestawem firmy Euroimmun
Wynik Badań należy interpretować w oparciu o obraz kliniczny pacjenta
Uwaga! Zmiana wartości referencyjnych

badanie krwi:
OB
OB 5 mm/h (Min=2 Max=12)
Glukoza
Glukoza - surowica 75,00 mg/dl (Min=70 Max=99)
GGTP
GGTP 28,0 U/l (Min=0 Max=55)
ALT
ALT 63 U/l (Min=0 Max=55)

Morfologia krwi (podstawowa)
Leukocyty 7,4 tys/µl (Min=3,8 Max=10)
Erytrocyty 3,91 mln/µl (Min=4,2 Max=6)
Hemoglobina 13,70 g/dl (Min=14 Max=18)
Hematokryt 41,1 % (Min=40 Max=54)
MCV 105,1 fl (Min=80 Max=99)
MCH 35,0 pg (Min=27 Max=35)
MCHC 33,3 g/dl (Min=32 Max=37)
Płytki krwi 252 tys/µl (Min=140 Max=440)
Limfocyty % 42,6 % (Min=20 Max=45)
Inne(Eo,Bazo,Mono) % 5,4 % (Min=6 Max=12)
Neutrofile % 52,0 % (Min=40 Max=70)
Limfocyty # 3,2 tys/µl (Min=1,4 Max=3,5)
Inne(Eo,Bazo,Mono) # 0,4 tys/µl (Min=0,6 Max=1,1)
Neutrofile # 3,8 tys/µl (Min=2,5 Max=7)
RDW-CV 17,9 % (Min=11,6 Max=14,8)
PDW 16,7 fl (Min=9 Max=17)
MPV 11,7 fl (Min=9 Max=13)
P-LCR 39,8 % (Min=13 Max=43)

Objawy: bóle całego brzucha,silne ciągłe bóle głowy,biegunki lub zaparcia,nudności,wypadanie włosów,rany w jamie ustnej,opuchlizna całego ciała,
uczucie gorąca w przewodzie pokarmowym,problemy z łykaniem,zgaga,osłabiona koncentracja i siła

[pleomorfa]

Nie są wiarygodne, ponieważ minimum to 6 tygodni. Drobna różnica, prawda?

[rafal2016]

Nie są wiarygodne, ponieważ minimum to 6 tygodni. Drobna różnica, prawda?

To czy w ogóle jest sens abym szedł do szpitala na badania po tych dwóch tygodniach?

[pleomorfa]

Według mnie za bardzo nie ma sensu. Bo jeśli wyjdzie negatywne to w sumie nie wiadomo czy dlatego, że tak powinno być, czy dlatego,że nie zdążyły się pojawić w aż takiej ilości.

[qrzysztof]

Na początek rada, którą zawsze warto powtarzać: zalecenia lekarza kwestionuj tylko w ostateczności.

Dwutygodniowa "prowokacja glutenowa" nie jest zupełnie bez sensu. Przy celiakii poziom przeciwciał powinien się podnosić z każdym dniem. Więc o ile laboratorium podaje konkretną wartość tego poziomu (a nie tylko informuje czy wynik był ujemny czy dodatni), to takie badanie może być wartościowe. Druga kwestia to, czy jest do czego taki, uzyskany po dwóch tygodniach diety glutenowej, wynik do czego porównać. Pisałeś, że pierwsze badania robiłeś po 8-dniowej prowokacji. 14 minus 8 to tylko 6 dodatkowych dni - czyli niewiele. Ale z drugiej strony opisujesz dosyć dokuczliwe objawy. Istnieje więc duże prawdopodobieństwo, że nie masz celiakii (o ile wynik powtórzonych badań będzie ujemny). Celiakia to choroba autoimmunologiczna. Działanie glutenu jest w jej przebiegu pośrednie. Gluten jest tylko na początku łańcuszka, dalej są przeciwciała a na końcu objawy.

[rafal2016]

Czy 2 tygodnie jedzenia glutenu wystarczą żeby wykonać endoskopie?
Słyszałem że można zrobić test z buraków ale nie wiem czy to prawda?

[pleomorfa]

Rafał jelito się dosyć długo regeneruje więc można de facto ją od razu zrobić.
Test buraczkowy używa się jak już do określenia przepuszczalności jelitowej, ale i tak jego przydatność jest dosyć często podważana. Nie ma żadnej wartości diagnostycznej.