Diagnostyka w kierunku choroby trzewnej

Celiakia z medycznego punktu widzenia.

Moderator: Moderatorzy

ODPOWIEDZ
Raysha
Nowicjusz
Nowicjusz
Posty: 4
Rejestracja: pn 21 mar, 2022 09:54

Diagnostyka w kierunku choroby trzewnej

Post autor: Raysha »

Hej wszystkim,

Chciałam poprosić o pomoc w diagnostyce w kierunku celiakii. Czy badania, które wkleję poniżej sugeruję celiakie? Czy są inne choroby, które wymagają diety bezglutenowej, ale nie są celiakią?

Troche backgroundu:
Choruję na chorobę Crohna od 22 lat i w swoim życiu miałam paroletni incydent z dietą bezglutenową. Całkiem niedawno usiadłam do tych wypisów szpitalnych i rzuciło mi się w oczy przede wszystkim to, że stan zapalny żołądka był cykliczny co jakiś czas - oraz na niektórych wypisach, była celiakia w obserwacji. Według tamtejszych wyników były one różne, głównie posługiwano się ilością enterocytów, które czasem były 10/100 a czasem 40/100. Przeprowadzono jednak prowokację z glutenem i zrobiono badania z których wyszło, że wszystko jest okej. Dieta bezglutenowa była wprowadzona jak nam tłumaczono wtedy z powodu choroby Crohna, która zniszczyła kosmki jelitowe i ta dieta miała je odbudować. Zamknięto więc temat celiakii na wiele lat.

Rok temu poszłam na całkowity przegląd i lekarzy zaniepokoił fakt moich chronicznych biegunek, brak odporności oraz niedokrwistość. Tłumaczyłam to samo co mi lekarze mówili w innym szpitalu, że taki jest skutek przeprowadzonych operacji i z powodu braku kawałka zastawki Bauchina, 40cm jelita cienkiego oraz 1/3 jelita grubego może być tak, że będę nieco bardziej przytulona do kibelka. Zresztą mi to nie przeszkadzało aż tak mając 10 lat stomię. Jednak lekarze nie dawali za wygraną i skierowali mnie na resztę badań.

Oczywiście już mam zaklepany termin u gastroenterologa, ale może zanim do tej wizyty dojdzie, ktoś się orientuje, czy te wyniki wskazują na celiakię?

Poniżej zdjęcia przeciwciał, wycinków oraz badań genetycznych
Obrazek
Obrazek
Obrazek
Obrazek
RafałR
Nowicjusz
Nowicjusz
Posty: 29
Rejestracja: śr 18 maja, 2022 13:44

Re: Diagnostyka w kierunku choroby trzewnej

Post autor: RafałR »

Ja niestety nie jestem w stanie nic powiedzieć :( Bardzo współczuję sytuacji. Jak dajesz radę ze stomią ? Powiem szczerze, ze podziwiam. Bardzo wiele osób, zazwyczaj traktuje to jak wyrok.
Awatar użytkownika
Leeloo
-#Moderator
-#Moderator
Posty: 8103
Rejestracja: pt 22 mar, 2013 18:33
Lokalizacja: Polska

Re: Diagnostyka w kierunku choroby trzewnej

Post autor: Leeloo »

Jeśli dobrze odczytuję masz:
- objawy kliniczne celiakii
- gen predysponujący do celiakii
- zmiany w skali Marsha, czyli w typie celiakii
- niedobór IgA , co jest częste u celiaków i jednocześnie wyklucza badania przeciwciał w tej klasie, bo wyjdą fałszywie ujemne (jak u Ciebie), bada się wtedy przeciwciała w klasie IgG

Wygląda to na celiakię, pytanie co powie lekarz. Inne czynniki, które powodują zmiany w kosmkach jelitowych to: zakażenia (np. lablioza), chemioterapia i niektóre leki, NZJ (które masz), rozrost bakteryjny, amyloidoza.
Raysha
Nowicjusz
Nowicjusz
Posty: 4
Rejestracja: pn 21 mar, 2022 09:54

Re: Diagnostyka w kierunku choroby trzewnej

Post autor: Raysha »

@RafalR - stomia wtedy była w stanie pilnym, ratująca życie. Niestety błąd jaki zrobiono to nieuświadomienie mnie jak to wygląda i z czym to się wiążę. W wieku 18 lat więc miałam stomię i nie umiałam jej zaakceptować. Szczerze patrząc jednak po osobach mające stomie to należę do rzadkości i nie można opierać tej decyzji na moim przypadku. Od dziecinstwa miałam ciężką postać choroby i nie działało bardzo wiele rzeczy, stomia pogłębiła moje uczucie samotności i czułam się źle z nią. Od 2019 roku nie mam jej i mimo biegunek sobie radzę. Nie będę osobą, która odwiedzie od decyzji stomii. Każdy przypadek jest inny.

@Leeloo - bardzo dziękuję za wstępne rozeznanie! We wtorek idę robić morfologie to może dorzucę od razu to IgG by pani doktor miała całościowe badania. Dzięki za podpowiedź!
Awatar użytkownika
Leeloo
-#Moderator
-#Moderator
Posty: 8103
Rejestracja: pt 22 mar, 2013 18:33
Lokalizacja: Polska

Re: Diagnostyka w kierunku choroby trzewnej

Post autor: Leeloo »

Trzeba pamiętać, że nie zawsze osoba z aktywną celiakią produkuje jakiekolwiek przeciwciała, wtedy bierze się pod uwagę pozostałe kryteria.
ODPOWIEDZ