gastroskopia

[Edson]

czy jezeli mialem robiona gastroskopie i w opisie badania mialem napisane, ze opuszka dwunastnicy o widocznych kosmkach to nie bylo sensu robic wycinka prawda?

[titrant]

Kosmki jelitowe to stuktura o grubości 0.2 mm i wysokości do 1.5 mm (T. Cichocki et al. "Kompendium histologii", Kraków 1998), więc trudno o ich stanie rozstrzygać 'na oko'. Zresztą podejrzewam, że do zróżnicowania stadiów (przynajmniej pierwszych - kosmek normalny, stadium nacieku limfocytów itp.) potrzeba wycinka i preparatu histologicznego z odpowiednim barwieniem. Patrzyłem na ekran jak sam miałem gastroskopię i, naprawdę, kosmków nie widziałem, chociaż mam 0 wg Marsha. Na Twoim miejscu nie czekałbym aż do całkowitego spłaszczenia śluzówki (może wtedy będzie widać różnicę?).

Zresztą w "Celiakia dorosłych", Przew Lek 2005; 3: 125-130 jest napisane, że wycinki pobiera się z wysokości więzadła Treitza. Nie wiem dokładnie gdzie to, ale chyba dalej niż opuszka?

A co z przeciwciałami u Ciebie i dolegliwościami, na których sprawcę gluten kandyduje?

[Grażyna]

Dr Katarzyna Przybyszewska na wczorajszym ( 14 II) wykładzie w Krakowie mówiła, że pobiera się aż 5 wycinków, bo zmiany mogą występować ogniskowo. Czyli tam gdzie patrzyłeś kosmki mogły być, ale w innym miejscu może ich nie być wcale.