Wyniki histopatologiczne po gastroskopii - interpretacja

[Searcher]

Dostaliśmy wyniki gastroskopii, niestety wizyta u gastrologa za jakiś czas, dlatego chciałbym prosić Was o pomoc w interpretacji:

Błona śluzowa dwunastnicy z nieco spłaszczonymi kosmkami (łagodny zanik), pokryta typowej wielkości enterocytami, miejsca z oznakami hiperplazji komórek nabłonka krypt oraz ze zwiększeniem liczby limfocytów śródnabłonkowych (IEL>40).
Stopień 3a zaniku śluzówki dwunastnicy wg zmodyfikowanej skali Marsha.

Obraz makroskopowy z 3 wycinków dwunastnicy

Jak na to patrzycie? Co badać dalej, jak pewnie wszyscy tutaj wiemy, niestety ciężko trafić na lekarza, który pokieruje tam gdzie trzeba...

[Leeloo]

Searcher,
nie mam pojęcia kogo dotyczą te wyniki, co skłoniło do zrobienia gastroskopii z biopsją i jakie inne badania były już wykonane, ale opis podchodzi 100% pod celiakię i wymaga konsultacji gastrologicznej.

[Searcher]

Kobieta, lat 35, problemy gastryczne od dawien dawna, bóle, refluks, ponadto problemy skórne. Krew w normie, anemii nie bylo. Badania w sumie takie, ze od lat chodzi po lekarzach i nikt nic nie wymyślil i nijak nie pomogl. Gastroskopia juz nie pierwsza, wcześniej bylo limfocytarne zapalenie, teraz zanik kosmkow.

Dziekuje za odpowiedź Leeloo!

[Leeloo]

czy były badania na pasożyty, pierwotniaki, bakterie, wirusy z kału/krwi?

limfocytarne zapalenie było leczone? kiedy wykryte?

[Searcher]

Pasozyty badane byly z kalu, nawet leczenie w ciemno na robaki oble bylo, bo nic nie wyszlo, ale to czesto nie wychodzi.

Zapalenie limfocytarne wykryte 2 lata temu, nie zalecono żadnego leczenia.

[Leeloo]

ok, rozumiem. przydałoby się zbadać jeszcze lamblię, wirusy, bakterie.


zanik kosmków oprócz CELIAKII mogą wywołać inne schorzenia, czyli:

- pasożytnica (G. lamblia) zespół tzw. płaskiej śluzówki
- ostre infekcyjne zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego (wirusowe i bakteryjne)
- tropikalna sprue - tropikalny poinfekcyjny zespół złego wchłaniania
- choroba Whipple'a wywołana przez pałeczkę Tropheryma whippelli
- chłoniak - może znajdować się w każdym odcinku jelita
- niesterydowe leki przeciwzapalne NLPZ
- enteropatia HIV, która charakteryzuje się biegunką i częściowym zanikiem kosmków błony śluzowej jelita cienkiego, bez innej określonej przyczyny
- głodzenie- częściowy zanik

coś badanej kobiety może dotyczyć?

[Searcher]

Ciężko powiedzieć, lamblie były kilka lat temu, ale czy zostały wyleczone, czy tylko teraz nie wyszły w badaniu, trudno powiedzieć. Chłoniak - także nie sposób wykluczyć, ale nigdy nic na ten temat nie słyszała.

Oczywiście zamierza badać się dalej, niestety lekarze w ogóle nie chcą współpracować. Dostała sie do poradni genetycznej z powodu zagrożenia rakiem żołądka (popularny w rodzinie), tak ponoć traktują to bardziej serio. Także jest szansa że wykryją.