Prośba o interpretacje

[Mati88]

Zwracam się z wielką prośbą o interpretację wyników w kierunku celiakii.

IgA w surowicy 168 mg/dl (przy zakresie 70-140)
P/C przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA 16,2 U (ujemny < 20)
IgG w surowicy 41,9 U (dodatni > 30,0)

Biopsja opis:
Duodentis chronica non classificata.
W jednym wycinku stwierdza się prawie całkowity zanik kosmyków jelitowych i przybytek limfocytów śródnabłonkowych, co może odpowiadać typowi 3c choroby trzewnej wg Marsha. Wątpliwości diagnostyczne budzi jednak obecność 6 innych wycinków, w których nie stwierdza się żadnych odchyleń od normy oprócz zapalenia. Wskazana jest dalsza, uzupełniająca diagnostyka w kierunku choroby trzewnej.

Badań DNA nie wykonywałem.

[Leeloo]

Masz przeciwciała w 1 klasie i bardzo charakterystyczny obraz w biopsji. W celiakii uszkodzenie jelita jest nierównomierne. Dlatego podczas gastroskopii powinno się pobrać min. 5 wycinków z dwunastnicy, w tym 1 z jej opuszki - takie są najnowsze wytyczne.
Rozumiem, że objawy kliniczne również występują?
Czy konsultowałeś to już z gastrologiem?

[Mati88]

Dziękuję bardzo za szybkie zainteresowanie się moim przypadkiem!

Tak jest objawy kliniczne występują (tylko niektóre mogą się jeszcze nakładać z objawami podwyższonego kortyzolu i syndromem jelita wrażliwego, gdyż po odstawieniu glutenu nie wszystkie zniknęły)

Gastroenterolog wskazał na możliwość celiakii mozaikowej, ale napomknął by wykorzystać wszystkie możliwości i jeszcze wykonać badania DNA, by ewentualnie wykluczyć celiakię. Wskazał jeszcze na możliwość uszkodzenia kosmyków jelitowych przez długotrwałe leczenie farmakologiczne - ale od razu odpowiedziałem mu, że to w moim przypadku nie wchodzi w rachubę, gdyż nie stosowałem na co dzień żadnych leków, wyłącznie epizodycznie.

[Leeloo]

Ok rozumiem. Lekarz ma racje co do skutków ubocznych leków, chociaż mam pewne wątpliwości czy lek może działać jak choroba - w wybiórczym miejscu a nie po całości..ale sam wykluczasz taką przyczynę.
Badanie genetyczne - nie jest tanie. I co jeśli wynik będzie pozytywny - czy wtedy gastrolog podpisze się pod diagnozą? Czy dalej będzie szukał innej przyczyny?

[Mati88]

Podczas rozmowy lekarz skłaniał się właśnie do celiakii ale nie był w 100% pewny.

Od kilku miesięcy jestem na diecie bezglutenowej, takiej w wersji soft (to znaczy nie jem produktów glutenowych, ale etykiet nie czytam...) i czuję się znacznie lepiej. Jakieś dwa tygodnie temu, podczas posiłku zjadłem bułkę pszenną i po kilku godzinach na dłoniach pojawił się atak atopowego zapalenia skóry, który od dłuższego czasu mi nie towarzyszył....

Co radzisz Leeloo (z pewnością z niejednego pieca chleb bezglutenowy jadłaś;)):
- przyjąć, że wszystko przemawia za celiakią i przejść już na ścisłą dietę bezglutenową, bez oglądania się
- zapytać o opinię innych gastrologów

[Leeloo]

Nie jestem lekarzem

Czy te wszystkie badania były robione przed przejściem na dietę?

[Mati88]

W trakcie diety, ale poprzedzone co najmniej dwu- tygodniowym okresem codziennego spożywania glutenu, bezpośrednio przed badaniami.

[Leeloo]

ok.

Istnieją jeszcze inne przyczyny zmian w jelicie, ale są dosyć rzadkie np. zakażenie lamblią...można tak drążyć..ale masz specyficzne przeciwciała dla celiakii a to duży drogowskaz.
Na diecie bez glutenu czujesz poprawę, po glutenie charakterystyczne objawy.

Dobrze, a nawet konieczne jest mieć lekarza-gastrologa, który podpisze się pod diagnozą i będzie w razie potrzeby, do badań, kontroli itp.

[Mati88]

Dziękuję Ci Leeloo za wszystkie odpowiedzi.

W tej chwili mam trochę utrudniony dostęp do gastrologa, gdyż jakiś czas temu wyjechałem za granicę za chlebem (wtedy jeszcze nie miałem świadomości, że za bezglutenowym;) ). Z drugiej strony mam wszystkie wyniki, wiec może uda mi się skonsultować z gastrologiem choć nie osobiście.

No nic........... na 98% procent mam celiakię, więc nie pozostaje mi nic innego jak zacząć czytać etykiety....

Pozdrawiam serdecznie!!

[Leeloo]

Na szczęście coraz mniejsze różnice w smaku tych chlebów

Trzymaj się!

[aleksandraszomborg]

Witam Właśnie odebrałam wyniki badania genetycznego i w nim wyszedł mi dodatni HLA DQ 2,2 , A W HLA DQ 8 Wykryto obecnosć sygnału do kontroli wewnętrznej fragment genu SYPL2 , ale jest ujemny co to badanie wogóle oznacza? na końcu jest wskazanie do dalszej konsultacji z lekarzem specjalistą z zakresu genetyki klinicznej. Bede wdzięczna za pomoc w interpretacji mojego wyniku, mam juz insulinoopornosć i zanikowe zapalenie tarczycy.

[Leeloo]

Oznacza to, że masz gen predysponujący do celiakii - szansę na zachorowanie.
Nie wiadomo czy już na nią chorujesz, czy w ogóle zachorujesz do dalszej diagnostyki badania przeciwciał we krwi, biopsja jelita podczas gastroskopii, polecam zapoznać się z wytycznymi:
https://celiakia.pl/celiakia/diagnoza/