moonjava pisze:alva_alva pisze:
Z tym, że jeśli przysadka produkuje za mało ACTH, to wtórnie i nadnercza produkują za mało kortyzolu i to powinno być widać w dobowej zbiórce moczu na kortyzol.
Cześć, ja też chciałem zrobić dobową zbiórkę moczu podejrzewając niedoczynność nadnerczy ale okazało się, że to badanie stosuje się tylko w diagnostyce
nadczynności...

Niekoniecznie.Owszem, jest to badanie bardziej przydatne do diagnostyki zespołu Cushinga, ale może także wskazać na problemy z niedoczynnością nadnerczy. Najlepszym testem jest test z Synacthenem, czyli syntetycznym ACTH, które się podaje, a potem bada się w odstępach czasu odpowiedz nadnerczy , czyli sprawdza się poziom kortyzolu.Ten test jest tylko dobry dla pierwotnej niedoczynności nadnerczy, czyli kiedy przysadka produkuje odpowiednio duzo ACTH, a nadnercza na ACTH nie odpowiadają odpowiednią ilością kortyzolu. Schody zaczynają się przy wtórnej niedoczynności, czyli kiedy przysadka za mało produkuje ACTH i nie ma co nadnerczy do produkcji kortyzolu popędzać. Schody dlatego, że jest znacznie trudniej tego dowieść w badaniach.
Są w zasadzie trzy opcje , pierwsza to test z CRH, czyli hormonem podwzgórza, którzy popędza przysadkę do produkcji ACTH, a ACTH popędza nadnercza do produkcji kortyzolu. Podaje się CRH i bada we krwi odpowiedz przysadki, a potem nadnerczy. Druga opcja to test hipoglikemii poinsulinowej, której nie polecam. Podaje się celowo insulinę bez glukozy, czeka aż cukier spadnie poniżej 40 i bada się wyrzut ACTH oraz kortyzolu w odpowiedzi na drastyczny spadek cukru. Istnieje jeszcze opcja testu z glukagonem, u osób, które nie chorują i nigdy nie chorowały na cukrzycę.Te wszystkie opisane testy wykonuje się tylko w szpitalu, nie ma opcji zrobienia ich ambulatoryjnie, dlatego dobowa zbiórka moczu na kortyzol jest jednak pośrednią opcją badania, które można zrobić w domu i które jednak coś powiedzieć już może. Z forum Addisona znamy osoby, które dzięki takiej zbiórce odkryły jednak niedoczynność nadnerczy, a testy w szpitalu to potwierdziły. Badanie to może być przydatne w wykryciu niedoczynności nadnerczy.
Poza kortyzolem, należy zwrócić uwagę na ciśnienie i jonogram. To są dwa kolejne wskazniki , po których widać niedoczynność nadnerczy, zwłaszcza pierwotną, czyli w chorobie Adissona.
Jakie masz objawy, że podejrzewasz niedoczynność nadnerczy? Dostałeś skierowanie do szpitala na badania w ty kierunku? To jest choroba, która niewykryta w porę może nieść ze sobą duże zagrożenie.